Skip to content

Aspiryna do zapobiegania zylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej

1 miesiąc ago

545 words

W swoim raporcie na temat aspiryny w zapobieganiu nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ASPIRE), Brighton i in. (22 listopada) opisują nieistotny spadek częstości nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i znacznego zmniejszenia częstości poważnych incydentów naczyniowych u pacjentów otrzymujących małą dawkę aspiryny, w porównaniu do osób otrzymujących placebo. Odkrycia te są podobne do tych Becattini et al. (Wydanie z 24 maja) 2 w swoim raporcie na temat aspiryny w zapobieganiu nawracającej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej (warfaryna i aspiryna [WARFASA]) 2. Jednak działania biologiczne aspiryny mogą częściowo zależeć od płci. Wydaje się, że kobiety mają wyższy wyjściowy poziom reaktywności płytek krwi niż mężczyźni 3, ale wpływ niskiej dawki kwasu acetylosalicylowego na agregację indukowaną kwasem arachidonowym jest większy u kobiet.3 Ponadto stwierdzono, że kobiety mają wyższy poziom kwasu acetylosalicylowego w krążen iu. ze względu na wolniejszy klirens4. Możliwe różnice płci zostały dodatkowo zasugerowane przez metaanalizę pokazującą, że stosowanie aspiryny wiązało się ze zmniejszonym odsetkiem zawału mięśnia sercowego bez wpływu na udar u mężczyzn i mniejszą częstością udaru bez efektu w przypadku zawału mięśnia sercowego wśród kobiet.5 Dane z badań ASPIRE i WARFASA, a zwłaszcza dane zbiorcze ze współczynnikami ryzyka, dotyczące wpływu aspiryny na żylne i tętnicze zdarzenia sercowo-naczyniowe według płci, byłyby użyteczną informacją kliniczną.
Dr Viktor Čulić, Ph.D.
University Hospital Center Split, Split, Chorwacja
viktor. t-com.hr
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Brighton TA, Eikelboom JW, Mann K, i in. Niskie dawki aspiryny w zapobieganiu nawrotowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. N Engl J Med 2012; 367: 1979-1987
Bezpła tny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Becattini C, Agnelli G, Schenone A i in. Aspiryna do zapobiegania nawrotom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. N Engl J Med 2012; 366: 1959-1967 [Erratum, N Engl J Med 2012; 367: 1573.]
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Becker DM, Segal J, Vaidya D, i in. Różnice płci w reaktywności płytek i odpowiedzi na leczenie małą dawką kwasu acetylosalicylowego. JAMA 2006; 295: 1420-1427
Crossref Web of Science Medline
4. Jochmann N, Stangl K, Garbe E, Baumann G, Stangl V. Specyficzne dla kobiet aspekty farmakoterapii przewlekłych chorób sercowo-naczyniowych. Eur Heart J 2005; 26: 1585-1595
Crossref Web of Science Medline
5. Berger JS, Roncaglioni MC, Avanzini F, Pangrazzi I, Tognoni G, Brown DL. Aspiryna do pierwotnego zapobiegania incydentom sercowo-naczyniowym u kobiet i mężczyzn: metaanaliza specyficzna dla płci w randomizowanych kontrolowanych badaniach klinicznych. JAMA 2006; 295: 306-313 [Erratum, JAMA 2006; 295: 2002.]
Crossref Web of Science Medline
Brighton i in. doniesiono, że kwas acetylosalicylowy w porównaniu z placebo nie zmniejszył istotnie częstości występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów, którzy ukończyli wstępne leczenie przeciwzakrzepowe. Analiza wtórna uzasadnienia stosowania statyn w prewencji pierwotnej: badanie interwencyjne oceniające rozuwastatynę (JUPITER) wykazało, że leczenie rozuwastatyną wiązało się z redukcją o 43% ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu z placebo (ryzyko współczynnik dla rosuwastatyny, 0,57; P = 0,007). Skuteczność statyn w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej została potwierdzona w niektórych badaniach2, ale nie w innych.3
Niedawne badania potwierdziły, że stosowanie statyn wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (współczynnik ryzyka 0,29; P <0,0 01) .4 Badanie to wykazało również, że podwójna terapia przeciwpłytkowa z użyciem aspiryny i klopidogrelu zmniejszała występowanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (współczynnik ryzyka, 0,19; P <0,001). Łączne stosowanie statyn i terapii przeciwpłytkowej dodatkowo zmniejszyło występowanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (współczynnik ryzyka, 0,16, P <0,001) .4 Interesujące byłoby wiedzieć, czy Brighton i in. zarejestrowane wykorzystanie statyn w ich populacji i to, czy po dostosowaniu do stosowania statyn wpłynie to na ich wyniki.
Kosmas I. Paraskevas, MD
24 Alexander Papagou St., Ateny, Grecja
com
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Glynn RJ, Danielson E, Fonseca FA, i in. Randomizowane badanie rozuwastatyny w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. N Engl J Med 2009; 360: 1851-1861
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Squizzato A, Galli M, Romualdi E, i in. Statyny, fibraty i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: metaanaliza. Eur Heart J 2010; 31: 1248-1256
Crossref Web of Sci [podobne: kardiolog kielce, gdynia psycholog, dermatolog ]

[podobne: nifuroksazyd hasco, zabiegi fizykalne, oregano krople ]

0 thoughts on “Aspiryna do zapobiegania zylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej”