Skip to content

Bezdech senny: aktualne rozpoznanie i leczenie ad

2 miesiące ago

490 words

Po raz pierwszy opisana w 1996 r., W 2001 r. Była rozumiana ze względu na jego dominującą rolę w kontroli snu, ale anatomia i fizjologia tej struktury nie wspominają w rozdziale. Spojrzenie na referencje podpowiada, że problem z tym kluczowym rozdziałem może być mniejszą walutą niż skupieniem – na przykład istnieją aktualne odniesienia do modelowania regulacji snu i czuwania. W obecnej postaci nie jest to jednak przydatne wprowadzenie do neurobiologii snu dla osób nowoprzybyłych. Problemy z rozdziałem dotyczącym genetyki bezdechu sennego są bardziej zrozumiałe, biorąc pod uwagę najnowsze badania na ten temat. Autorzy tego rozdziału koncentrują się na przeglądzie genów, które mogą być zaangażowane w rozwój otyłości lub zmian w strukturze czaszkowo-twarzowej, podejście, które nie było szczególnie produktywne w zrozumieniu patofizjologii bezdechu sennego. Obiecujące wyniki bardziej empirycznych badań populacyjnych pojawiły się dopiero w ciągu ostatnich kilku lat. Inne główne rozczarowanie polega na wyborze tematów rozdziałów. Przygotowanie wspólnej książki, takiej jak ta, zawsze wymaga kompromisu między idealnym spis treści a autorami, którzy są dostępni (i chętni) do napisania. Tutaj napięcie między nimi może być wyjaśnieniem niektórych kłopotliwych wyborów. Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), leczenie z wyboru dla większości pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym, jest szczegółowo omówione w rozdziałach poświęconych teorii i praktyce. Alternatywne terapie zostały omówione w serii znacznie krótszych rozdziałów, które obejmują dwie niezwykle krótkie dyskusje dotyczące terapii rozrusznika serca i elektrycznej stymulacji mięśni górnych dróg oddechowych (procedury rewizji chirurgicznej, które przyniosły imponujące wyniki, nie są objęte). Kolejny rozdział poświęcony jest farmakologii i modyfikacji zachowania. Pojedynczy rozdział dotyczący alternatywnych podejść, w którym można byłoby zestawić mocne i słabe strony każdego z nich oraz przeanalizowane kryteria wyboru, byłby dla klinicysty o wiele bardziej wartościowy. Niemal równie frustrujące jest włączenie całego rozdziału dotyczącego nawilżania w terapii CPAP, ale tylko kilka akapitów na temat szerszego problemu klinicznego, jakim jest zapewnienie pacjentom zgodności z tą problematyczną, ale skuteczną terapią. Inne rozdziały wydają się należeć do strony redakcyjnej, a nie do podręcznika. Można mieć nadzieję, że autorzy rozdziału Stres oksydacyjny – twórca zespołu obturacyjnego bezdechu sennego nie będą żałować pominięcia znaku zapytania z tytułu do czasu kolejnej edycji książki.
Tak więc, wciąż brakuje mi książki, którą mogę polecić bez zastrzeżeń studentom, mieszkańcom i kolegom zainteresowanym snem, włożyłem tę książkę w bardzo wąskie miejsce na mojej półce z książkami, zdając sobie sprawę, że czasami smukłe jest po prostu kolejnym słowem dla cienkiego.
Gary S. Richardson, MD
Henry Ford Hospital, Detroit, MI 48104

[przypisy: progesteron cena, zabiegi fizykalne, przychodnia łomżyńska bydgoszcz rejestracja ]