Skip to content

Dwustronna Superior Vena Cava

2 tygodnie ago

436 words

67-letni mężczyzna poddawany hemodializie z powodu niewydolności nerek spowodowanej chorobą naczyniową został przyjęty do szpitala w celu rewizji dostępu do dializy. Sześć miesięcy wcześniej wszczepiono stały stymulator serca z dwiema komorami po prawej stronie klatki piersiowej w celu leczenia pełnego bloku serca. Cewnik do dializy, wprowadzony do lewej żyły szyjnej wewnętrznej pod kontrolą fluoroskopową, wykazał lewe górne ujście żyły głównej spływające do prawego przedsionka przez zatokę wieńcową. Radiogram klatki piersiowej pokazał rozrusznik, z przewodami w prawej żyle podobojczykowej i prawej górnej żyły głównej, a cewnik w lewej żyle szyjnej wewnętrznej i pozostawił żyłę główną górną. Dalsza dializa przebiegała bez powikłań. Obecność lewej żyły głównej górnej jest wynikiem utrzymywania się zarodkowej żyły głównej przedniej. Występuje u około 0,5% ogólnej populacji i u 5 do 10% osób z innymi wrodzonymi wadami serca. W 90% przypadków, w których lewa górna żyła główna jest obecna, w prawym przedsionku następuje drenaż przez zatokę wieńcową. Lewa żyła ramienno-głowowa jest zwykle nieobecna lub zanikowa, a czasami nie ma również prawidłowej żyły głównej górnej. 67-letni mężczyzna poddawany hemodializie z powodu niewydolności nerek spowodowanej chorobą naczyniową został przyjęty do szpitala w celu rewizji dostępu do dializy. Sześć miesięcy wcześniej wszczepiono stały stymulator serca z dwiema komorami po prawej stronie klatki piersiowej w celu leczenia pełnego bloku serca. Cewnik do dializy, wprowadzony do lewej żyły szyjnej wewnętrznej pod kontrolą fluoroskopową, wykazał lewe górne ujście żyły głównej spływające do prawego przedsionka przez zatokę wieńcową. Radiogram klatki piersiowej pokazał rozrusznik, z przewodami w prawej żyle podobojczykowej i prawej górnej żyły głównej, a cewnik w lewej żyle szyjnej wewnętrznej i pozostawił żyłę główną górną. Dalsza dializa przebiegała bez powikłań. Obecność lewej żyły głównej górnej jest wynikiem utrzymywania się zarodkowej żyły głównej przedniej. Występuje u około 0,5% ogólnej populacji i u 5 do 10% osób z innymi wrodzonymi wadami serca. W 90% przypadków, w których lewa górna żyła główna jest obecna, w prawym przedsionku następuje drenaż przez zatokę wieńcową. Lewa żyła ramienno-głowowa jest zwykle nieobecna lub zanikowa, a czasami nie ma również prawidłowej żyły głównej górnej.

Andrew C. Fry, MRCP
Paul Warwicker, FRCP
Lister Hospital, Hertfordshire SG1 4AB, Wielka Brytania
[email protected] org.uk
Powołując się na artykuły (5)
[przypisy: biomentin, diabetolog pruszków, olx września ]

0 thoughts on “Dwustronna Superior Vena Cava”