Skip to content

Klasa leków antyretrowirusowych i ryzyko zawału mięśnia sercowego cd

2 miesiące ago

510 words

Pierwotne modele regresji Poissona zostały następnie dostosowane do czynników demograficznych, roku kalendarzowego i konwencjonalnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Określono kategorie dla brakujących danych (np. Nieznana historia rodziny), aby zapewnić uwzględnienie wszystkich pacjentów i obserwowanych zdarzeń. Ponadto w analizach wrażliwości rozważaliśmy relacje z kumulatywną ekspozycją na dowolną klasę leku po wykluczeniu pacjentów wystawionych na działanie innej klasy leku. W dodatkowych analizach ocenialiśmy rolę ustalonych czynników ryzyka zawału mięśnia sercowego, na które potencjalnie może wpływać terapia antyretrowirusowa, w tym cukrzyca lub nadciśnienie tętnicze, a także aktualne poziomy lipidów w surowicy (cholesterol całkowity, cholesterol o dużej gęstości lipoproteiny [HDL], i triglicerydy [log2-transformowane]). Pomiary lipidów zostały uwzględnione niezależnie od statusu na czczo. Oceniliśmy również wpływ markerów zakażenia HIV-1 (najniższy poziom limfocytów CD4 + i najwyższy poziom RNA HIV-1).
Wyniki
Charakterystyka pacjenta i obserwacja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów na linii podstawowej i na ostatniej obserwacji. Do badania DAD włączono 23 437 pacjentów (tabela 1). Mediana wieku przy przyjęciu wynosiła 39 lat (zakres międzykwartylowy, 34 do 45), a 24,1% pacjentów stanowiły kobiety. Wśród 61,0% pacjentów, dla których dostępne były informacje o pochodzeniu rasowym lub etnicznym (stwierdzone różnymi metodami w różnych ośrodkach), 77,9% było białych, 16,9% było czarnych, 3,3% było Hiszpanami, 1,9% było Azjatami, a 0,1% ( dziewięciu pacjentów) zostały sklasyfikowane jako inne . Mediana nadir limfocytów CD4 + przed rejestracją wynosiła 200 komórek na milimetr sześcienny (zakres od do 2580), a 26,4% pacjentów otrzymało kliniczną diagnozę zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) . W chwili włączenia do badania 60,8% uczestników było obecnych lub byłych palaczy, 3,1% miało cukrzycę, 14,4% miało nadciśnienie, a 42,0% miało dyslipidemię.
Łączna obserwacja w tej analizie wyniosła 94 469 osobolat, z medianą 4,5 roku na pacjenta. Pod koniec obserwacji zmarło 1518 pacjentów (6,5%). Średnia roczna stopa straty do obserwacji, z wyłączeniem zgonów, była mniejsza niż 3%.
Narażenie na terapię antyretrowirusową
Pod koniec obserwacji 93,6% pacjentów było poddanych jakiejś formie terapii przeciwretrowirusowej, w sumie 150 775 osobolat ekspozycji, z medianą ekspozycji 6,9 lat (Tabela 1). Spośród wszystkich pacjentów 79,4% było narażonych na działanie inhibitorów proteazy przez medianę 4,0 lat, a 63,7% było narażonych na nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy przez medianę 2,6 roku. Łącznie wystąpiło 72 846 osobolat ekspozycji na inhibitory proteazy (w tym 41 297 osobolat ekspozycji na schematy zawierające rytonawir) i 52 457 osobolat ekspozycji na nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy.
Zawał mięśnia sercowego
Trzystu czterdziestu pięciu pacjentów miało zawał mięśnia sercowego kończący się zgonem lub bez zgonu (zapadalność 3,65 na 1000 osobo-lat) (Tabela 1). Spośród nich 62,6% było stanowczych, 22,6% było możliwych, a 14,8% było nieklasyfikowanych; 29,3% było śmiertelnych. Do czasu zdarzenia 90,4% pacjentów po przebytym zawale serca było narażonych na działanie inhibitorów proteazy (mediana ekspozycji, 3,7 roku), a 60,9% było narażonych na działanie nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (mediana ekspozycji, 2,1 roku).
Stowarzyszenie terapii przeciwretrowirusowej z ryzykiem zawału mięśnia sercowego
Rysunek 1
[więcej w: trening biegowy dla początkujących, zakręcony piątek cda, tomografia twarzoczaszki ]

0 thoughts on “Klasa leków antyretrowirusowych i ryzyko zawału mięśnia sercowego cd”

  1. korzystnie działaja na zmiejszenie cukru, cholesterolu i wzmocnienie naczyń krwionosnych