Skip to content

Kontrolowana próba niewrażliwości na formalne zapalenie wątroby A Szczepionka u zdrowych dzieci ad 6

3 tygodnie ago

521 words

Korelacja pomiędzy zdolnością testu radioimmunologicznego i testu neutralizacyjnego3 do wykrywania seropozytywności rozwijającej się po jednym wstrzyknięciu tej szczepionki u zdrowych młodych biorców jest bliska 100 procent w trzy do czterech tygodni po wstrzyknięciu.13 Nasze badanie potwierdza, że odpowiedź przeciwciał związana z serokonwersja odpowiada początkowi ochrony. Podobne dawki serokonwersji obserwowano u osób dorosłych po podaniu dwóch dawek szczepionki.15 Stwierdzono, że antygenowość szczepów wirusa zapalenia wątroby typu A z wielu źródeł jest silnie konserwatywna.19, 20 W związku z tym szczepionka powinna zapewniać ochronę przed szczepami o różnym pochodzeniu geograficznym.
Fakt, że wybuchła wirusowa zapalenia wątroby typu A w społeczności przed rozpoczęciem szczepień, nie pozwala na precyzyjne określenie minimalnego odstępu czasu między szczepieniem a narażeniem na dziki wirus wymagany do zapewnienia ochrony przed chorobą kliniczną. Niektórzy uczestnicy prawdopodobnie zostali odsłonięci i byli w fazie inkubacji choroby przed otrzymaniem zastrzyku. To prawdopodobnie wyjaśnia przypadki, które wystąpiły u biorców szczepionek w ciągu pierwszych trzech tygodni po ich zaszczepieniu. Najlepszy wskaźnik ochrony – wykrywalne miano przeciwciał – udokumentowano już po dwóch tygodniach po podaniu jednej dawki szczepionki. 4, 13 W badaniach u zdrowych osób dorosłych wykazano, że druga (zwiększająca się) dawka szczepionki po sześciu miesiącach indukuje bardzo wysokie miana przeciwciał, 14 z krzywą rozpadu przewidującą, że wysokie miana utrzymają się przez ponad siedem lat (dane niepublikowane). Badania prowadzone dwa lata po pierwszym szczepieniu pokazują, że poziomy przeciwciał nadal są wysokie.
Planujemy dać uczestnikom tego badania dawkę przypominającą po 6, 12 lub 18 miesiącach. Chociaż trwają dalsze badania nad długoterminową kontynuacją ochrony, jedno z badań naturalnych przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu A sugeruje, że w przeciwnym razie zdrowe osoby z wcześniejszym narażeniem na wirusa są chronione przed kliniczną chorobą po ponownym wystawieniu na działanie wirusa, nawet gdy ich miana przeciwciał stały się niewykrywalne. [21] Sugeruje to, że po serokonwersji pojedyncza dawka szczepionki może dawać długotrwałą ochronę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. W badaniu tym nie wystąpiły żadne przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu A o początku> 21 dni po iniekcji. -miesięczny okres obserwacji, chociaż niektóre przypadki nadal występują wśród osób w społeczności, które nie uczestniczyły w badaniu, co wskazuje, że wirus był obecny.
Nasze badanie pokazuje, że ta szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zapobiega klinicznej chorobie u dzieci; nie pokazuje, czy szczepionka zapobiegnie także subklinicznej infekcji. Jedynym sposobem, w którym można było wykryć subkliniczną infekcję, było powtórzone serologiczne monitorowanie poziomu przeciwciał IgM względem wirusa u uczestników badania. To oczywiście nie było możliwe w badaniu przeprowadzonym na dzieciach. W jednym punkcie przed zakończeniem badania, kiedy testowano krew (miesiąc po wstrzyknięciu), wykryto tylko trzy przypadki bezobjawowej infekcji w grupie placebo – liczba nieadekwatna do analizy.
Zastosowana szczepionka powinna zastąpić immunoglobulinę jako czynnik zapobiegający przedwczesnej ekspozycji na wirusowe zapalenie wątroby typu A i może zasługiwać na badania do stosowania w profilaktyce po ekspozycji.
[hasła pokrewne: czy półpasiec jest zaraźliwy, alendronian, biomentin ]

0 thoughts on “Kontrolowana próba niewrażliwości na formalne zapalenie wątroby A Szczepionka u zdrowych dzieci ad 6”

  1. może ktoś wie, jak szybko (w dniach) można i należy podjąc rehabilitację u chorego z nadciśnieniem