Skip to content

Kontrolowana próba niewrażliwości na formalne zapalenie wątroby A Szczepionka u zdrowych dzieci

3 tygodnie ago

564 words

HEPATITIS A jest chorobą o zasięgu ogólnoświatowym; choć rzadko śmiertelne, jest częstą przyczyną zachorowalności w krajach rozwiniętych i rozwijających się. Szacuje się, że roczne koszty zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A w Stanach Zjednoczonych wynoszą ponad 200 milionów dolarów1. Grupy wysokiego ryzyka to podróżnicy, personel wojskowy, rdzenni Amerykanie, dzieci w przedszkolach i ich kontakty, osoby instytucjonalne, konsumenci surowca skorupiaki i osoby, których praktyki seksualne stawiają je na wysokie ryzyko. Pasywne pozyskiwanie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A przez wstrzyknięcie immunoglobuliny zapewnia ochronę przed chorobą kliniczną2, ale tylko przez cztery do sześciu miesięcy, wymagając niedogodności, dyskomfortu i kosztów powtarzanych wstrzyknięć w celu zapewnienia ciągłej ochrony. Ponieważ jest to rzadko praktykowane, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka, pożądana jest szczepionka zdolna do wywoływania długotrwałej ochrony.
Miana krążących przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A wytwarzanych przez immunoglobulinę (mierzoną za pomocą testu neutralizacji3 lub testu radioimmunologicznego) są niskie, a w ciągu trzech miesięcy – w okresie ochrony – stają się niewykrywalne lub ledwo wykrywalne.4 Tak więc, szczepionka, która szybko indukuje nawet niskie miana przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A mogą być ochronne.
Od 1978 r. Przygotowano kilka szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, niektóre z nich okazały się immunogenne u marmozetów, szympansów i ludzi.5 6 7 8 9 10 11 12 Izolacja, wzrost i seryjne pasażowanie wirusa zapalenia wątroby typu A w komórce hodowla Provost i Hilleman6 w 1979 r. doprowadziła do opracowania żywej atenuowanej szczepionki, a także prototypowej szczepionki inaktywowanej formaliną pochodzącej z wirusa namnażanego w hodowli komórkowej, która okazała się immunogenna i skuteczna u marmozetów9. Pojedyncza dawka żywych atenuowanych Szczepionka F wariantu, pochodząca ze szczepu CR326F wirusa zapalenia wątroby typu A, okazała się być dobrze tolerowana i immunogenna u zdrowych dorosłych.11 Dalsze pasowanie i adaptacja tego wariantu F w hodowlach komórek MRC-5 wytworzyło wirus nasiona stosowany do wytwarzania aktualne przygotowanie szczepionki inaktywowanego wirusa zapalenia wątroby typu A. 12
Obydwa schematy trzech dawek (ponowne wstrzyknięcie po jednym lub dwóch miesiącach i po sześciu miesiącach) i schematy dwóch dawek (ponowne wstrzyknięcie po sześciu miesiącach) inaktywowanej szczepionki zostały ocenione u zdrowych dorosłych i dzieci.4, 13 14 15 16 Szczepionka ma wykazano, że jest dobrze tolerowany i immunogenny, a pojedyncza dawka indukuje wysokie miana przeciwciał w ciągu dwóch do czterech tygodni.4, 13. Poziomy przeciwciał w skali geometrycznej wzrastają około 10-krotnie przy każdym kolejnym zastrzyku.13 Przeciwciało IgM przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może być wykryte wkrótce po pierwszym lub drugim wstrzyknięciu.13
W świetle bezpieczeństwa i tolerancji szczepionki inaktywowanej formaliną u ponad 1200 dorosłych i 400 dzieci, przeprowadziliśmy podwójnie ślepą próbę z kontrolą placebo w społeczności chasydzkich dzieci żydowskich z wysokim odsetkiem wirusowego zapalenia wątroby typu A. społeczność charakteryzuje się szybkim wzrostem i dużymi rodzinami (średnio ponad sześciu członków na rodzinę). Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przede wszystkim chorobą wieku dziecięcego w tej populacji; 68 procent osób w wieku powyżej 19 lat ma wykrywalny poziom przeciwciał przeciwko wirusowi17. Poprzednie badania epidemiologiczne ujawniły silne sezonowe tendencje w zapadalności (szczytowe wartości w okresie letnim i zimowym) oraz coroczne powtórzenia epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A
[więcej w: progesteron cena, tomografia twarzoczaszki, nifuroksazyd hasco ]

0 thoughts on “Kontrolowana próba niewrażliwości na formalne zapalenie wątroby A Szczepionka u zdrowych dzieci”