Skip to content

Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare ad 5

1 miesiąc ago

523 words

Zmiany w wycenie OWN były głównymi źródłami wzrostu wolumenu RVU dla pracy lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych (20,1%) i chirurgii ogólnej (23,8%). W przypadku wszystkich specjalności wzrost całkowitego wolumenu RVU i trzech składników tego wzrostu (Tabela 2) różniły się od wzrostu wolumenu RVU dla pracy lekarzy, głównie z powodu wprowadzenia RVU opartych na zasobach na wydatki związane z praktyką i ubezpieczeniem od odpowiedzialności zawodowej . Wzrost całkowitych jednostek RVU ze względu na korekty ich wycen znacznie się różniły od wzrostu jednostek RVU dla pracy lekarzy we wszystkich specjalnościach, z wyjątkiem medycyny wewnętrznej.
Rysunek 1. Rysunek 1. Dystrybucja kodów usług i robót RVU w 2002 r. Zgodnie z działaniami kontrolnymi. Panel A pokazuje rozkład kodów usług, a panel B pokazuje rozkład jednostek RVU do pracy lekarzy.
Tabela 3. Tabela 3. Dystrybucja usług i jednostek RVU do pracy lekarzy zgodnie ze zmianami wyceny. Aby lepiej zrozumieć źródła wzrostu wolumenu RVU dla pracy lekarzy, zbadaliśmy dystrybucję kodów usług i wolumenu RVU dla pracy lekarzy zgodnie z działaniem przeglądu CMS i Komitetu ds. Aktualizacji wartości względnej (rysunek 1). Kody serwisowe zbadane podczas tych kompleksowych przeglądów stanowiły jedynie 23% wszystkich kodów, ale stanowiły 66% wolumenu pracy lekarzy RVU. Biorąc pod uwagę wpływ kompleksowych przeglądów, dokładnie je przeanalizowaliśmy. Podczas pierwszego pięcioletniego przeglądu wartości pracy lekarzy wzrosły tylko o 30,6% kodów usług, ale te kody stanowiły 82,0% wolumenu RVU dla badanej pracy lekarzy (Tabela 3). Podczas drugiego pięcioletniego przeglądu wartości RVU wzrosły w przypadku dużej liczby kodów (55,7%), ale wzrost ten stanowił mniejszą część wolumenu RVU dla badanej pracy lekarzy (38,0%). W obu 5-letnich przeglądach stosunkowo niewiele kodów zostało zredukowanych (10,9% w pierwszym przeglądzie i 3,6% podczas drugiego przeglądu).
Tabela 4. Tabela 4. Przykłady kodów usług przyczyniających się do wzrostu WUW w latach 1992-2002. Tabela 4 zawiera przykłady kodów usług w trzech kategoriach wzrostu ilości: kody, dla których nastąpił znaczny wzrost częstotliwości użytkowania, zostały skorygowane do wyższych wartości, a te wprowadzone po 1992 r. Pierwsza kategoria obejmuje zakres usług, które były stosowane częściej po 1992 r. i były często używane w 2002 r. Druga kategoria zawiera niektóre kody, w których wycena albo RVU dla liczba pracy lekarzy lub całkowita liczba RVU na obsługę znacznie wzrosła. Trzecia kategoria obejmuje nowe kody. Niektóre mają szczególnie wysokie wartości RVU; inne są często używane. Usługi wymienione w tabeli 4 są przykładami typów usług w ramach każdej z tych trzech kategorii. Mogły wystąpić większe wzrosty lub nawet spadki w użytkowaniu lub wycenie jednostek RVU dla innych usług.
Dyskusja
Nasze wyniki pokazują, że ilość usług lekarzy na beneficjenta Medicare znacznie wzrosła w ciągu pierwszej dekady po wprowadzeniu skali wartości opartej na zasobach. Wzrost ten był zróżnicowany pod względem usług i specjalności i spowodował redystrybucję całkowitego wolumenu RVU (bliski odpowiednik wydatków Medicare na lekarzy)
[patrz też: zabiegi fizykalne, larimax, progesteron cena ]

0 thoughts on “Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare ad 5”