Skip to content

Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare ad

1 miesiąc ago

540 words

Ponadto, dwa obszerne przeglądy (zwane przeglądami 5-letnimi) względnych wartości dla pracy lekarzy zostały przeprowadzone w 1997 i 2002 r., Zgodnie z wymogami ustawowymi. 9,8 Decydenci polityczni i zainteresowane strony skupiają się na tych ulepszeniach skali i rocznych aktualizacji, ponieważ są to główne dźwignie polityczne, które wpływają na wydatki Medicare na usługi lekarzy. Jednak inne czynniki odgrywają ważną rolę w określaniu wzrostu i dystrybucji wydatków Medicare na lekarzy. Najbardziej bezpośredni wzrost liczby beneficjentów zwiększa wydatki, nawet jeśli harmonogram opłat pozostaje stały. Wydatki również wzrastają w wyniku wprowadzenia i zastosowania nowych kodów usług oraz rozszerzonego zastosowania istniejących usług. Literatura na temat względnej wartości opartej na zasobach Medicare obejmuje oceny wczesnych skutków systemu na wszystkie specjalizacje4,6 oraz liczne artykuły na temat jego wpływu na poszczególne specjalności.10, 11 Nie jesteśmy jednak świadomi niedawnych lub skumulowanych ocen wpływ skali na wszystkie typy usług lub główne specjalności lub badania źródeł zmian w skali. Przeanalizowaliśmy ogólny wzrost liczby usług lekarzy przypadających na jednego beneficjenta programu Medicare w ciągu pierwszych 10 lat po wprowadzeniu harmonogramu opłat Medicare. Zbadaliśmy również wkład w ten wzrost, dokonany przez udoskonalenie istniejących kodów usług w skali, dodanie nowych kodów oraz wzrost ilości i kombinacji istniejących usług.
Metody
Dane
Wykorzystaliśmy roczne pliki roszczeń z CMS do danych na temat korzystania z usług lekarzy Medicare w 1992 i 2002 roku. Uzyskaliśmy pliki na RVU od 1992 do 2002 z plików AMA.12 na RVU zestawiono wartości dla pracy lekarzy, wydatki na praktykę oraz ubezpieczenie od odpowiedzialności zawodowej za każdą usługę opłaconą przez program opłat Medicare. Korzystając z tych plików i zestawień roszczeń z 1992 i 2002 r., Obliczyliśmy jednostki RVU pod kątem pracy lekarzy i całkowitych RVU za usługi opłacone w ramach programu opłat Medicare w tych latach. Otrzymaliśmy również plik od AMA, który zidentyfikował status przeglądu wszystkich usług, za które zapłacono w ramach programu opłat Medicare. Kategorie statusu przeglądu zawierały nowe kody, kody sprawdzone podczas pierwszego lub drugiego przeglądu 5-letniego, kody sprawdzone podczas rocznego przeglądu oraz kody jeszcze nie sprawdzone.
Obliczenia objętości usługi
Jednostka RVU jest jednostką miary dla względnej wartości opartej na zasobach; każdej usłudze przypisuje się określoną liczbę jednostek RVU zgodnie z jej względnymi kosztami zasobów. Ponieważ stawki płatności są określane poprzez pomnożenie jednostek RVU przez pojedynczy współczynnik konwersji, jednostki RVU są analogiczne do względnych stóp płatności. W tym badaniu wykorzystaliśmy jednostki RVU do obliczenia ważonej intensywnością miary ilości usługi – ten środek nazywa się wolumenem RVU . 13 Tak więc wolumen RVU w danym roku jest sumą, dla wszystkich usług, liczby jednostki każdej usługi pomnożone przez wartość RVU przypisaną do tej usługi w danym roku. Obliczyliśmy wolumen RVU dla pracy lekarzy i całkowitej liczby RVU (w tym jednostki RVU przeznaczone na pracę lekarzy, wydatki na praktykę i ubezpieczenie od odpowiedzialności zawodowej)
[przypisy: przychodnia łomżyńska bydgoszcz rejestracja, alergiczne zapalenie spojówek, olx skawina ]

0 thoughts on “Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare ad”