Skip to content

Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare cd

1 miesiąc ago

575 words

Przeanalizowaliśmy wzrost liczby beneficjentów Medicare w okresie 10 lat poprzez podzielenie wolumenu RVU na pracę lekarzy i całkowitą wielkość RVU w 2002 r. Przez liczbę beneficjentów w 2002 r. I kwotę wolumenu RVU w 1992 r. Przez liczbę beneficjentów w 1992 r.14.14 Obliczyliśmy łączną zmianę procentową w woluminie RVU dla pracy lekarzy i całkowitą wielkość wolumenu RVU na beneficjenta w okresie 10 lat, dla wszystkich usług i według rodzaju usługi i specjalności, w następujący sposób: [(wielkość wolumenu RVU w 2002 r. ÷ objętość RVU w 1992 r.) -1] × 100. Zbadaliśmy również zmiany w rozkładzie procentowym wolumenu RVU dla pracy lekarzy i całkowitą wielkość RVU na beneficjenta wśród typów usług i specjalności.
Następnie obliczyliśmy trzy elementy łącznej zmiany wolumenu pracy personelu RVU oraz całkowitą wielkość wolumenu RVU na beneficjenta: zmiany w ilości i kombinacji usług od 1992 do 2002 r., Korekty wyceny RVU dla istniejących usług oraz wprowadzenie nowych kodów usług po 1992 roku. Zastosowaliśmy następujące obliczenia dla zmian w ilości i kombinacji usług: [(ilość istniejących usług w 2002 r. × 1992 wartości RVU dla każdej usługi) ÷ (ilość usług w 1992 r. × 1992 r. Wartości RVU) -1] × 100. Decydenci i badacze wykorzystują takie obliczenia ilości i kombinacji usług, analizując zmiany w ilości usług lekarskich.
Obliczyliśmy rewizje wyceny RVU w następujący sposób: [(ilość istniejących usług w 2002 r. × 2002 wartości RVU dla każdej usługi) ÷ (ilość istniejących usług w 2002 r. × 1992 wartości RVU) -1] × 100. Te obliczenia odzwierciedlają wpływ zmian ceny dla istniejących usług na skutek rewizji RVU dokonanych przez CMS i Komitet ds. Aktualizacji Wartości Relatywnej AMA.
Przy wprowadzaniu nowych kodów usług przyjęliśmy następujące obliczenia: [(ilość wszystkich istniejących i nowych usług w 2002 r. × wartości RVU 2002 dla każdej usługi) ÷ (ilość istniejących usług w 2002 r. × 2002 wartości RVU) -1 ] × 100. Te obliczenia odzwierciedlają wpływ nowych kodów usług.
Te trzy składowe wskaźniki wzrostu, gdy są pomnożone razem, są równe zagregowanej stopie wzrostu obliczonej powyżej. Aby przedstawić nasze wyniki w sensowny klinicznie sposób, przeanalizowaliśmy usługi lekarzy, wykorzystując system Berenson-Eggers Type of Service20,21, który klasyfikuje usługi w 104 grupy usług. Prezentujemy dane dla pięciu grup usług w tym systemie: oceny i zarządzania, obrazowania, głównych procedur, innych procedur i testów. Główne zabiegi obejmują pomostowanie aortalno-wieńcowe oraz wymianę stawu biodrowego i kolanowego; inne procedury obejmują ekstrakcję zaćmy, kolonoskopię i inne zabiegi endoskopowe oraz rutynowe zabiegi dermatologiczne. Zidentyfikowaliśmy 10 najlepszych specjalności pod względem ich udziału w wydatkach Medicare na usługi lekarzy w 2002 r. Te 10 specjalności stanowiły ponad 70% wydatków Medicare na lekarzy: medycyna wewnętrzna, praktyka rodzinna, kardiologia, okulistyka, radiologia diagnostyczna, ortopedia , chirurgia ogólna, dermatologia, urologia i gastroenterologia.
Do naszych analiz przypisaliśmy każdy kod usługi do jednej z czterech grup hierarchicznych zgodnie ze statusem przeglądu: nowe kody (tj. Kody obecne w roszczeniach z 2002 r., Ale nie w oświadczeniach z 1992 r.), Kody w jednej lub obu 5-letnich przeglądach, kody w roczne przeglądy i kody jeszcze nie sprawdzone
[więcej w: alergiczne zapalenie spojówek, diabetolog pruszków, endometrioza w bliznie operacja ]