Skip to content

Leczenie przerzutowego złośliwego czerniaka z użyciem dakarbazyny i tamoksyfenu ad 5

4 miesiące ago

323 words

Mediana wartości wynosiła 51 tygodni w grupie otrzymującej dakarbazę i 77 tygodni w grupie otrzymującej dakarbazolin plus tamoksyfen u pacjentów z chorobą miejscową lub regionalną (P = 0,15) i 23 tygodnie w grupie otrzymującej dakarbazę i 41 tygodni w grupie otrzymującej dakarbazę tamoksyfen wśród osób z rozsianą chorobą (P = 0,02). Tabela 3. Tabela 3. Wyniki leczenia według płci. * Tabela 3 pokazuje ogólne wyniki leczenia według płci. Podobnie jak w przypadku różnic w przeżyciu, różnice w odsetku odpowiedzi pomiędzy dwiema grupami terapeutycznymi wynikają przede wszystkim z różnic między kobietami (całkowita lub częściowa odpowiedź, 2 z 20 [10 procent] w grupie otrzymującej dakarbazę vs. 11 z 29 [38 procent] w grupa dakarbazyna plus tamoksyfen, P = 0,04); dla mężczyzn porównywalne dane wynosiły odpowiednio 4 z 32 (13 procent) i 6 z 31 (19 procent). W grupie otrzymującej dakarbazę wskaźnik odpowiedzi był niższy wśród kobiet niż mężczyzn (10 procent w porównaniu z 13 procentami), a mediana przeżycia była tylko nieco dłuższa (30 vs. 27 tygodni). Natomiast w grupie leczonej dakarbazyną i tamoksyfenem odsetek odpowiedzi był wyraźnie wyższy wśród kobiet (38 procent vs. 19 procent, P = 0,15), a przeżycie było znacznie dłuższe (mediana, 69 vs. 31 tygodni; P = 0,02 ).
Nie było różnic między grupami leczonymi pod względem toksyczności żołądkowo-jelitowej. Nie obserwowaliśmy epizodów zakrzepicy żył głębokich, z wyjątkiem dwóch wczesnych zgonów z powodu veno-okluzyjnej choroby wątroby w grupie dakarbazyny.18
Ryc. 4. Ryc. 4. Przeżycie według grup leczenia i wskaźnika masy ciała u mężczyzn i kobiet po menopauzie. Wysoki wskaźnik Queteleta zdefiniowano jako wskaźnik masy ciała powyżej mediany wszystkich wartości pacjentów i niski wskaźnik Quetelet jako wartość poniżej mediany. Wśród pacjentów otrzymujących dakarbazynę 26 z 27 z niskimi wartościami wskaźnika i 21 z 23 z wysokimi wartościami wskaźnika zginęło do końca badania (P = 0,42). Spośród osób wyznaczonych do otrzymywania dakarbazyny plus tamoksyfen, wszystkie 23 z niskimi wartościami wskaźnika i 26 z 30 z wysoką wartością wskaźnika zmarły (P <0,001).
Zwiększenie odsetka odpowiedzi i przeżywalności u kobiet, gdy tamoksyfen został dodany do dakarbazyny sugeruje możliwą rolę estrogenów we wzroście czerniaków. U kobiet po menopauzie iu mężczyzn głównym źródłem estrogenów jest przekształcenie androstendionu w estron przez enzym aromatazy obecny w tkankach obwodowych, takich jak mięśnie i tłuszcz.19, 20 Postulowaliśmy związek między wskaźnikiem masy ciała a działaniem przeciwnowotworowym. dakarbazyny plus tamoksyfen u mężczyzn i kobiet po menopauzie. Figura 4 pokazuje przeżycie według leczenia i wskaźnika masy ciała u mężczyzn i kobiet po menopauzie. W grupie otrzymującej dakarbazę-plus-tamoksyfen przeżycie było znamiennie dłuższe u pacjentów z wysokim wskaźnikiem Quetelet niż u osób z niskim wskaźnikiem (mediana, 60 vs. 26 tygodni, p <0,001), natomiast nie zaobserwowano żadnej różnicy w grupie otrzymującej dakarbazę. . Wśród mężczyzn, osoby z grupy dakarbazyna plus tamoksyfen, które miały wysoki wskaźnik przeżyły znacznie dłużej niż te o niskim wskaźniku (mediana, 43 vs. 24 tygodnie, P = 0,001), podczas gdy nie zaobserwowano żadnej różnicy w grupie otrzymującej dakarbazę ( P = 0,48). Wskaźnik Quetelet nie był istotnie skorelowany z odsetkiem odpowiedzi [patrz też: alergiczne zapalenie spojówek, allegro frikoooo, pentohexal ]

0 thoughts on “Leczenie przerzutowego złośliwego czerniaka z użyciem dakarbazyny i tamoksyfenu ad 5”