Skip to content

Leczenie przerzutowego złośliwego czerniaka z użyciem dakarbazyny i tamoksyfenu

3 miesiące ago

469 words

Leczenie przerzutowego złośliwego czerniaka z chemioterapią jest w dużej mierze paliatywne, a nowe podejście terapeutyczne byłoby wysoce pożądane. Dakarbazyną jako pojedynczym czynnikiem jest nadal chemioterapia z wyboru, z odsetkiem odpowiedzi około 15 do 18 procent.1, 2 Badania dały sprzeczne wyniki dotyczące potencjalnej wyższości chemioterapii skojarzonej.3, 4 Czynniki hormonalne mogą wpływać na przebieg kliniczny czerniaka złośliwego i odpowiedzi na tamoksyfen.5 6 7 Ponadto kilka grup badaczy donosiło o obecności receptorów estrogenowych w niektórych okazach czerniaka.8, 9 W randomizowanych badaniach pacjentów z zaawansowanym rakiem sutka połączenie chemioterapia i tamoksyfen dawały wyższy wskaźnik odpowiedzi niż sama chemioterapia, ale bez poprawy przeżywalności.10 11 12 13 Przeprowadziliśmy prospektywne, randomizowane badanie w celu porównania skuteczności dakarbazyny z dakarbazyną i tamoksyfenem u pacjentów z przerzutowym czerniakiem złośliwym.
Metody
W okresie od września 1983 r. Do sierpnia 1988 r. 117 pacjentów z histologicznie zaawansowanym przerzutowym czerniakiem złośliwym zostało włączonych do badania w pięciu oddziałach onkologii medycznej (w Parmie, Rzymie, Perugii, Terni i Piacenza) Włoskiej Grupy Onkologicznej Badań Klinicznych (GOIRC). Kryteria kwalifikowalności obejmowały wiek poniżej 75 lat oraz dowody postępującej choroby i mierzalnych zmian. Nie dopuszczono wcześniejszego leczenia dakarbazyną lub tamoksyfenem. Wykluczono pacjentów z chorobą nowotworową w wywiadzie. Pacjenci byli zobowiązani do uzyskania sprawności w grupie wschodniego zespołu onkologii kooperacyjnej (ECOG) .2, poziomu kreatyniny w surowicy poniżej 1,8 mg na decylitr (159,1 .mol na litr) i poziomu bilirubiny poniżej 1,5 mg na decylitr (25,6 .mol na litr). Biopsja do pomiaru receptorów estrogenowych nie była wymagana.
Przed leczeniem wszyscy pacjenci mieli pełną historię i badanie fizykalne, w tym obliczenia powierzchni ciała. Przeprowadzono pełną morfologię krwi, analizę moczu, profil chemiczny, radiografię klatki piersiowej i echosonografię lub tomografię komputerową wątroby. Zarejestrowano pomiary wszystkich uszkodzeń wskaźnika. Postęp choroby skórnej został ogólnie udokumentowany serią zdjęć.
Morfologię krwi i profile chemiczne powtarzano co trzy tygodnie podczas obserwacji. Na początku każdego cyklu leczenia badanie fizykalne powtórzono, mierząc widoczne guzy. Powtarzane rentgenogramy, echosonogramy lub skany TK uzyskiwano co sześć tygodni, jeśli poprzednie obrazy były nienormalne.
Pacjenci zostali przydzieleni do jednego z dwóch schematów leczenia przez telefon przez biuro operacyjne GOIRC w Parmie. Przydział przeprowadzano w losowo permutowanych blokach dwóch, w warstwach zdefiniowanych według centrum medycznego, zasięgu choroby (lokalnie-regionalnej lub rozpowszechnianej), płci, wieku (.50 lat lub> 50 lat) i dominującego miejsca występowania choroby (tkanka miękka z lub bez udziału kości lub narządów wewnętrznych).
Odpowiedzi pacjentów na leczenie zostały sklasyfikowane jako kompletne, zdefiniowane jako zniknięcie wszystkich znanych chorób; częściowe, zdefiniowane jako zmniejszenie o 50 procent lub więcej w mierzalnych zmianach; lub mniejszy, zdefiniowany jako kurczenie się guza co najmniej 25 procent, ale mniej niż 50 procent
[przypisy: przychodnia łomżyńska bydgoszcz rejestracja, oregano krople, alendronian ]

0 thoughts on “Leczenie przerzutowego złośliwego czerniaka z użyciem dakarbazyny i tamoksyfenu”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: leczenie kanałowe pod mikroskopem[…]