Skip to content

Niedrożność żołądkowo-wypustkowa wywołana terapią prostaglandynami u noworodków ad

2 miesiące ago

627 words

Ponadto otrzymała norepinefrynę i dopaminę z powodu niedociśnienia. Masa nadbrzusza stała się namacalna w wieku jednego miesiąca. Niemowlę zmarło po szoku i bradykardii dzień później. Ryc. 2. Rycina 2. Mikroskopijne przekroje żołądka od pacjenta 2. Widziane w całym odcinku podłużnym (panel A), żuchwa żołądkowa ma wyraźnie pogrubioną blaszkę właściwą, której brakuje w sztuczny fałd przednią (po prawej stronie) ). Dalsza warstwa mięśni antralnych jest osłabiona (grot strzałki). Podobny fragment od niemowlęcia kontrolnego (w wieku 3 tygodni po śmierci) z przetrwałym nadciśnieniem płucnym, któremu nie podano prostaglandyny, ale który otrzymał pozaustrojowe natlenienie przez błonę, przedstawiono w panelu C; fałd błony śluzowej odpowiada odźwiernikowi, a błona śluzowa dwunastnicy jest gorsza. Błona śluzowa antralna jest trzy razy grubsza w panelu A niż w panelu C, z powodu wydłużenia jam żołądkowych (na prawo od pręta). Pasek jest równy 3 mm. Panel B jest mikrografią śluzówki antralnej, a panel D jest podobną sekcją od kontrolnego noworodka. Panel B pokazuje rozszerzone gruczoły żołądka pomiędzy prętem a mięśniową błoną śluzową; w panelu D prawdziwy mięsnisty płaszcz (M) widoczny jest po lewej stronie mięśniowej błony śluzowej. Gruczoły żołądkowe wnikają do jam żołądkowych lub foveolae (na prawo od baru), pokryte komórkami nabłonka pęcherzykowego, które zawierają i wydzielają barwioną magenta obojętną mucyną. Jedynie głębsza połowa blaszki właściwej jest widoczna w panelu B, w którym jamki żołądkowe zawierają znacznie większą ilość wybarwionego w kolorze magenta materiału niż w panelu D. Zagęszczenie śluzówki i zwiększone wydzielanie mucyny w Pacjent 2 były spowodowane przerost i nadmierne wydzielanie nabłonka dokręgowego, które powiększyło i wydłużyło jamę żołądka. Pręty są równe 3 mm w panelach A i C, i 1,3 mm w panelach B i D. (błękit Alcian [pH 2,5] i okresowe zabarwienieSchiff.)
Rycina 3. Rycina 3. Mikroskopowe odcinki prześwitu i uchyłka Meckela od pacjenta 2. Błona śluzowa wyściełająca uchyłek Meckela wykazuje nadmierne wydzielanie obojętnej mucyny (nm) w hiperplastycznej foverolae ektopowej błony śluzowej żołądka; pasek oznacza połączenie gruczołów żołądkowych z jamami żołądka. Nabłonek jelitowo-krypty (lewa strona) zawiera komórki kubkowe wypełnione kwaśną mucyną. Kwaśne mucyny zabarwiają błękit królewski, podczas gdy obojętna mucyna wytwarzana jest przez nabłonek polifobowy plami magenta. Pasek jest równy 200 .m. (Alcian blue [pH 2,5] i okresowe acidSchiff plamy.)
Podczas autopsji masa nadbrzusza okazała się dwunastnicą, powiększoną przez obfitą, wodnistą mucynę barwioną żółcią; żołądek zawierał umiarkowaną ilość wytrwałej białej mucyny. Pozostała część jelita cienkiego była nieco poszerzona wodnistą mucyną z żółcią. W dystalnej części jelita krętego był mały uchyłek Meckela. Badanie mikroskopowe dna, ciała i antrum żołądka wykazało wyraźny rozrost komórek śródpęcherzykowych ze zwiększonym wydzielaniem mucyny (ryc. 2). Mucyna wypełniająca żołądek i dwunastnicę wybarwiona jest obojętną mucyną, co jest normalne zarówno dla mucyny żołądkowej, jak i mucyny Brunnera. Błona śluzowa antralna miała grubość 3400 .m, trzy razy grubsza niż u czterech niemowląt w wieku od 12 do 20 dni, które zmarły z przetrwałym nadciśnieniem płucnym u noworodków i ośmiokrotnie grubsze niż w trzech od 14 do 36 dni. stare niemowlęta, które zmarły na zespół nagłej śmierci niemowląt
[przypisy: biomentin, komórki macierzyste kraków, larimax ]