Skip to content

Niedrożność żołądkowo-wypustkowa wywołana terapią prostaglandynami u noworodków czesc 4

3 tygodnie ago

496 words

Diagnozy i leki towarzyszące u 74 noworodków, którzy otrzymali prostaglandynę E1. Osiemdziesięciu trzech noworodków leczono prostaglandyną E1. Cztery zostały przeniesione do innych szpitali po ustaleniu diagnozy kardiologicznej, a pięciu nie można było ocenić, ponieważ nie podjęto prób ich karmienia i nie przeprowadzono badań ultrasonograficznych lub patologicznych. Grupa badana składała się zatem z 74 noworodków (tab. 1). Pięć z 74 zostało sklasyfikowanych jako antral hyperplasia: 3 za pomocą ultrasonografii, za pomocą ultrasonografii i autopsji, a tylko przez autopsję. Czterech innych noworodków miało kliniczne objawy niedrożności żołądka. Sześćdziesiąt pięć noworodków zostało uznanych za normalne do celów tej analizy. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka badania Neonuje z hiperplazją Antra, noworodkami z jedynie klinicznymi objawami niedrożności żołądka i normalnymi noworodkami. * Pięć noworodków z niedrożnością żołądka w następstwie przerostu antralnego nie różniło się od pozostałych dwóch grup w wieku matek. , masa urodzeniowa, Apgar ocenia na jedną i pięć minut, częstość różnych rozpoznań lub częstość równoczesnej terapii lekami (Tabela 2). Noworodki z hiperplazją antraliczną otrzymywały prostaglandynę E1 znacznie dłużej niż normalni noworodki. Średnia częstość podawania prostaglandyny E1 nie różniła się między trzema grupami. Skumulowana dawka prostaglandyny E1 była znacznie wyższa w grupie z hiperplazją antralną niż w dwóch pozostałych grupach, a grupa z klinicznymi objawami niedrożności żołądka otrzymywała znacznie więcej prostaglandyny E1 niż grupa zdrowa.
U dwóch pacjentów z hiperplazją antraliczną przerwanie terapii spowodowało zmniejszenie grubości błony śluzowej żołądka, co udokumentowano ultrasonograficznie. Tych dwóch noworodków z powodzeniem leczono za pomocą rurki nosowo-jonowej i nie stwierdzono żadnych oznak niedrożności.
Dyskusja
W ciągu ostatniego dziesięciolecia prostaglandyna E1 była szeroko stosowana do utrzymania drożności przewodu tętniczego u niemowląt, które zależą od przewodu tlenowego.1, 2, 8 Jednocześnie nastąpił wzrost stosowania prostaglandyn u dorosłych, aby zapobiegać i leczyć choroby wrzodowe i stresowe, a także wywoływać skurcze macicy podczas porodu.9 10 11
Infuzje prostaglandyny E1 wywołują depresję oddechową u około 10 procent noworodków, efekty sercowo-naczyniowe w 20 procentach, uogólnione uderzenia gorąca w 10 procentach i efekty centralnego układu nerwowego (gorączka, ospałość, drażliwość i szarpnięcia miokloniczne) w 17 procentach. 3 Układ pokarmowy nie został rozpoznany jako główne miejsce poważnych działań niepożądanych terapii prostaglandynami, chociaż biegunka jest dobrze rozpoznawanym niezbyt częstym działaniem niepożądanym, które zazwyczaj odpowiada na zmniejszenie dawki. Prostaglandyna E2 była podejrzewana o powodowanie martwiczego zapalenia jelit u niemowląt z objawową chorobą serca, 12, 13, ale większe serie ujawniły, że powikłanie to jest rzadkie.3
Prostaglandyna E1 i E2 mają złożone działanie na przewód żołądkowo-jelitowy. Indukują one proliferację błony śluzowej przewodu pokarmowego, szczególnie w rejonie antralnym żołądka, gdzie dołki żołądkowe (foveolae) są zwykle najdłuższe
[patrz też: psychoterapia indywidualna kraków, pentohexal, alendronian ]

0 thoughts on “Niedrożność żołądkowo-wypustkowa wywołana terapią prostaglandynami u noworodków czesc 4”