Skip to content

Podejscie do goraczki u powracajacego podróznika

1 miesiąc ago

707 words

Artykuł przeglądowy Thwaites and Day (wydanie z 9 lutego) dostarcza wyczerpujących i zwięzłych informacji na temat niezliczonych przyczyn gorączki u powracającego podróżnika. Jednak dla klinicystów, którzy nie są zaznajomieni z patologią związaną z podróżowaniem, ważne jest, aby podkreślić, że około 90% gorączkowych chorób tropikalnych wynika z dość ograniczonego zestawu infekcji, w tym malarii, dengi, zakażenia riketsjami, gorączki jelitowej i ostatnio gorączka chikungunya i infekcja wirusem Zika. [23] Oprócz okresu inkubacji i specyficznej ekspozycji niektóre cechy (objawy i objawy) podczas prezentacji mogą pomóc klinicystom w pracy nad złożonym podejściem diagnostycznym. Obecność dowolnego czynnika predykcyjnego dla malarii, takiego jak powiększona śledziona, trombocytopenia lub pośrednia hiperbilirubinemia4, przyczynia się do identyfikacji podgrupy osób cierpiących na gorączkę, u których badanie na obecność wirusa malarii należy p owtórzyć, jeśli początkowy wynik jest ujemny. Po wykluczeniu malarii, kilka wstępnych ustaleń (wysypka, leukopenia lub trombocytopenia dla dengi, wysypka lub strup w przypadku infekcji riketsją oraz powiększona poziom śledziony lub podwyższona aminotransferaza w przypadku gorączki jelitowej) pomagają klinicystom ustalić priorytety odpowiednich badań. Diagnostyczne predyktory rzadszych chorób u podróżnych powinny stać się priorytetem w zakresie współpracy badawczej. Emmanuel Bottieau, MD, Ph.D. Instytut Medycyny Tropikalnej, Antwerpia, Belgia Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Thwaites GE, Day NPJ. Podejście do gorączki u powracającego podróżnika. N Engl J Med 2017; 376: 548-560 Full Text Web of Science Medline 2. Leder K, Torresi J, Libman MD, et al. GeoSentinel inwigilacja choroby u powracających podróżnych, 2007-2011. Ann Intern Med 2013; 158: 456-468 Crossref Web of Sci ence Medline 3. Hamer DH, Barbre KA, Chen LH, i in. Choroba wirusowa Zika związana z podróżą, nabyta w Ameryce do lutego 2016 r .: analiza GeoSentinel. Ann Intern Med 2017; 166: 99-108 Web of Science Medline 4. Taylor SM, Molyneux ME, Simel DL, Meshnick SR, Juliano JJ. Czy ten pacjent cierpi na malarię? JAMA 2010; 304: 2048-2056 Crossref Web of Science Medline 5. Bottieau E, Clerinx J, Van den Enden E, i in. Gorączka po pobycie w tropikach: diagnostyczne predyktory wiodących tropikalnych warunków. Medicine (Baltimore) 2007; 86: 18-25 Crossref Web of Science Medline W swoim artykule przeglądowym Thwaites and Day sugerują rybawirynę na gorączkę Lassa, ale nie na krwotoczną gorączkę krymsko-kongijską. Korzystny wpływ rybawiryny został wykazany w badaniu obejmującym 281 pacjentów z potwierdzoną laboratoryjnie gorączką krwotoczną krymsko-kongijską.1 W analizie wieloczynnikowej, która została skorygowana względem wskaźnika punktacji nasilenia, okazało się, że rybawiryna jest znacząco skuteczna w zmniejszaniu liczby przypadków śmiertelnych. rate.1 Wczesne stosowanie rybawiryny oceniano w innym badaniu, w którym wzięło udział 342 pacjentów z potwierdzonym przypadkiem gorączki krwotocznej krymskiej-kongijskiej, a przypadek śmiertelności odnotowano na poziomie 2,9% .2 W analizie wieloczynnikowej ciężka choroba była mniejsza może rozwinąć się u pacjentów otrzymujących doustną rybawirynę, niż u tych, którzy jej nie otrzymali.2 Autorzy najnowszej serii przypadków zakażenia gorączką krwotoczną krymsko-kongijskiego wśród pracowników służby zdrowia poparli stosowanie rybawiryny jako profilaktyki po ekspozycji. u pacjentów z zakażeniem wirusem gorączki krwotocznej krymskiej-kongijskiej stwierdzono, że rybawiryna jest skuteczna w leczeniu1 i profilaktyce po ekspozycji, 3 i wcześniejszej n wiązało się z lepszymi wynikami.1-3 Önder Ergönül, MD, MPH Koç University School of Medicine, Stambuł, Turcja Şiran Keske, MD American Hospital, Istambuł, Turcja Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Dokuzoguz B, Celikbas AK, Gök SE, Baykam N, Eroglu MN, Ergönül Ö. Wskaźnik punktacji za gorączkę krwotoczną krymsko-kongijską oraz wpływ rybawiryny i kortykosteroidów na śmiertelność. Clin Infect Dis 2013; 57: 1270-1274 Crossref Web of Science Medline 2. Ozbey SB, Kader Ç, Erbay A, Ergönül Ö. Wczesne stosowanie rybawiryny jest korzystne w krwotokach krymsko-kongijskich. Vector Borne Zoonotic Dis 2014; 14: 300-302 Crossref Web of Science Medline 3. Celikbas AK, Dokuzo?uz B, Baykam N i in. Krwawe-Kongo gorączka krwotoczna wśród pracowników służby zdrowia w Turcji. Emerg Infect Dis 2014; 20: 477-479 Crossref Web of Science Medline 4. Guner R, Hasanoglu I, Tasyaran MA, i in. Czy profilaktyka rybawiryny jest skuteczna w przypadku szpitalnej transmisji gorączki krwotocznej krymsko-kongijskiej? Ve ctor Borne Zoonotic Dis 2014; 14: 601-605 [podobne: stomatologia, stomatolog płock, endokrynolog Wrocław ]

[hasła pokrewne: larimax, diabetolog pruszków, olx września ]

0 thoughts on “Podejscie do goraczki u powracajacego podróznika”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Kosmetyki naturalne producent[…]