Skip to content

Podwyższone tętnicze ciśnienie krwi w Tamponadzie kardiologicznej ad

3 miesiące ago

510 words

Kryteria echokardiograficzne tamponady obejmowały ściskanie lub spłaszczenie przedniej ściany prawej komory, 9 wczesne rozkurczenie rozkurczowe lub wszczęcie prawej komory, 10 11 12 13 14 oraz zapadnięcie lub wszczęcie prawego przedsionka podczas skurczu komory.15 16 17 18 Wszystkie pacjenci mieli jedno lub więcej z tych echokardiograficznych wyników tamponady serca. Pomiary hemodynamiczne
Wykonano cewnikowanie prawej komory przy użyciu 7-francuskiego cewnika balonowo-flotacyjnego z potrójnym światłem wprowadzonego przezskórnie do żyły szyjnej lub żyły szyjnej wewnętrznej. Mierzono ciśnienie prawego przedsionka, tętnicy płucnej i płucnej tętnicy, a pojemność minutową serca określano trzykrotnie metodą termodylucji. Tamponadę sercową zdefiniowano jako podniesienie średniego ciśnienia prawego przedsionka i prawie wyrównanie ciśnieniem śródręczno-krążkowym 2, 4, 19 Systemowe ciśnienie tętnicze zmierzono w kaniuli wewnętrznej wprowadzonej do tętnicy promieniowej lub ramiennej i monitorowano w sposób ciągły. Ciśnienie krwi rejestrowano bezpośrednio przed i po periardiocentezy oraz 15 i 30 minut po perikardiocentezy. Wszystkie wartości były średnimi z pięciu kolejnych cykli serca.
Ogólnoustrojowy opór naczyniowy (wyrażony w dyn . s . cm-5) oznaczono następującą formułą: Pericardiocentesis przeprowadzono następnie za pomocą 7-francuskiego wieloogniwego cewnika typu pigtail wprowadzonego przezskórnie od podejścia subksiferowego. Ścisłe ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej rejestrowano tuż przed usunięciem płynu osierdziowego. Objętość minutowa serca, ciśnienia wewnątrzsercowe i układowe ciśnienie tętnicze krwi mierzono przed i 15 minut po usunięciu jak największej ilości płynu osierdziowego. Leki przeciwnadciśnieniowe były wstrzymywane przez cały okres zbierania danych.
Analiza statystyczna
Dane przedstawiono jako średnie . SD. Analizę statystyczną wykonano w teście niezwiązanym i w teście parami, gdzie stosowne.20 Wszystkie wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność.
Wyniki
Charakterystykę kliniczną badanych pacjentów zestawiono w Tabeli 1. Przyczyny wysięków osierdzia były zróżnicowane i obejmowały zarówno częste, jak i rzadkie przyczyny. U dziewięciu pacjentów nadciśnienie utrzymywało się przez ponad rok.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki echokardiograficzne u 18 badanych pacjentów. Wyniki echokardiograficzne zestawiono w Tabeli 2. Wszyscy pacjenci mieli zawał prawej komory we wczesnym rozkurczu. W prawie wszystkich z nich stwierdzono inwazję lub zapadnięcie prawego przedsionka w skurczu. Pacjent z międzybłoniakiem i tamponadą serca nie miał tego znaku echokardiograficznego, prawdopodobnie z powodu zajęcia prawej ściany przedsionkowej z guzem, co ograniczyło zdolność ściany do reagowania na podwyższone ciśnienie w przestrzeni osierdziowej. Pozostałe dwa objawy diagnostyczne tamponady wymienione w Tabeli 2 – zmniejszenie wymiaru lewej komory na wdech i zwężenie prawej komory – okazały się nie być czułymi objawami tamponady serca, zgodnie z wcześniejszymi wynikami w naszym laboratorium.
Tabela 3. Tabela 3. Dane hemodynamiczne dotyczące 18 badanych pacjentów przed i po pericardiocentezie * Sześć pacjentów wykazało podwyższone ciśnienie krwi (zdefiniowane jako ciśnienie skurczowe .140 mm Hg, rozkurczowe ciśnienie krwi .90 mm Hg, lub oba) przed perikardiocentezą (tabela 3) i zostały oznaczone jako grupa (pacjenci z podwyższonym ciśnieniem krwi)
[hasła pokrewne: olx skawina, progesteron cena, larimax ]

0 thoughts on “Podwyższone tętnicze ciśnienie krwi w Tamponadzie kardiologicznej ad”