Skip to content

Skuteczność wspomagającego leczenia przeciwdepresyjnego w depresji dwubiegunowej ad 7

3 tygodnie ago

525 words

Nasze wyniki mogą zatem być bardziej zgodne z oczekiwaniami klinicystów i pacjentów w populacji ogólnej pod względem skuteczności leczenia niż wyniki poprzednich badań skuteczności. Nasze badanie miało kilka ograniczeń. Po pierwsze, ponieważ leki antydepresyjne nie są jednorodną klasą, nie możemy wykluczyć, że inne leki przeciwdepresyjne mogą być bardziej skuteczne lub mają większą skłonność do wywoływania objawów maniakalnych niż nasze leki badawcze. Niemniej jednak, bupropion i paroksetyna są dwoma najczęściej zalecanymi lekami przeciwdepresyjnymi u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym.22 Niektóre badania sugerują, że leki przeciwdepresyjne różnią się pod względem skłonności do przestawiania się na manię lub hipomanię, nawet gdy są stosowane jako leki wspomagające terapie stabilizujące nastrój17. , 23,24 Warto zauważyć, że największe z tych badań – podwójnie ślepe porównanie bupropionu, sertraliny i wenlafaksyny przez Bipolar Network Stanley Foundation – nie wykazały żadnej różnicy w skuteczności leczenia, ale stwierdzono istotnie wyższy wskaźnik przejścia z depresji. manii lub hipomanii u osób otrzymujących wenlafaksynę niż u osób otrzymujących bupropion lub sertralinę.9,24 Dlatego też, chociaż ani paroksetyna, ani bupropion nie były związane ze zwiększonym odsetkiem leczenia – emergentną zmianą afektywną w naszym badaniu, mogą to być inne leki przeciwdepresyjne. Nasze wyniki są jednak w dużej mierze zgodne z wynikami badań, które wiążą selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i bupropion z niższymi odsetkami leczenia – emergentnym przełącznikiem afektywnym niż wenlafaksyna lub dezypramina.17,23
Po drugie, nasze wyniki dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa opierają się na stosunkowo krótkim okresie obserwacji. Pierwotny wynik 8 kolejnych tygodni eutymii odzwierciedla jednak znacznie dłuższy okres niż wyniki przekrojowe (odpowiedź lub remisja) stosowane w typowych badaniach skuteczności. Chociaż 8-tygodniowy okres powrotu do zdrowia może być zbyt krótki, aby był klinicznie znaczący dla pacjentów, 8-tygodniowy okres odnowy może być lepszym wskaźnikiem długoterminowego wyniku niż wyniki na przekrojowych skalach ocen. Wyniki skuteczności, takie jak te stosowane w naszym badaniu, mogą być bardziej przydatne w praktyce klinicznej niż krótkoterminowe wyniki przekrojów, ponieważ widoczne korzyści oparte na wynikach przekrojowych mogą nie być trwałe i ponieważ prawie wszystkie tradycyjne badania skuteczności definiują wyniki leczenia. podstawę do poprawy wyników oceny depresji bez korekty ze względu na liczbę włączeń afektywnych wynikających z leczenia. Wyniki z tradycyjnych badań skuteczności mogą zatem błędnie klasyfikować pacjentów z pojawiającą się hipomanią lub manią jako reakcją. Sieć Bipolar Network Stanley Foundation, wykorzystująca kryteria wyniku skorygowane o wskaźnik włączania objawów wynikających z leczenia, zgłosiła, że 33,3% pacjentów z depresją dwubiegunową miało odpowiedź na leczenie bupropionem, 41,4% miało odpowiedź na sertralinę, a 35,6% miało odpowiedź do venlafaxine24; te wskaźniki odpowiedzi są podobne do przedstawionych tutaj wskaźników odpowiedzi na leczenie i skuteczność.
Po trzecie, wielu z naszych badanych pacjentów otrzymało pewną formę interwencji psychospołecznej. Chociaż nie ustalono skuteczności terapii psychospołecznych u pacjentów z ostrą depresją dwubiegunową, 25, 26 możliwe jest, że wspomagające stosowanie interwencji psychospołecznych ogranicza uogólalność naszych wyników lub zmniejsza naszą zdolność do wykrywania skutków terapii przeciwdepresyjnej.
[więcej w: tomografia twarzoczaszki, diabetolog pruszków, pentohexal ]

0 thoughts on “Skuteczność wspomagającego leczenia przeciwdepresyjnego w depresji dwubiegunowej ad 7”