Skip to content

Skuteczność wspomagającego leczenia przeciwdepresyjnego w depresji dwubiegunowej

2 miesiące ago

510 words

Epizody depresji są najczęstszą przyczyną niepełnosprawności u pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym. Skuteczność i bezpieczeństwo standardowych leków przeciwdepresyjnych na epizody depresyjne związane z zaburzeniem dwubiegunowym (depresja dwubiegunowa) nie zostały dobrze zbadane. Nasze badanie zostało zaprojektowane w celu ustalenia, czy terapia przeciwdepresyjna wspomagająca zmniejsza objawy depresji dwubiegunowej bez zwiększania ryzyka manii. Metody
W tym podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu losowo przydzielono pacjentów z depresją dwubiegunową, otrzymujących do 26 tygodni leczenia stabilizatorem nastroju z dodatkowym leczeniem przeciwdepresyjnym lub stabilizatorem nastroju oraz dopasowanym placebo, w warunkach generalizowanych do rutynowej opieki klinicznej . Podczas wszystkich wizyt kontrolnych stosowano standaryzowaną kliniczną formę monitorowania, dostosowaną z modułów zaburzeń nastroju i zaburzeń zeszytu w ramach zorganizowanego wywiadu klinicznego dla podręcznika diagnostyki i statystyki zaburzeń psychicznych czwartego wydania. Pierwszorzędnym rezultatem był odsetek osób w każdej z grup leczenia spełniających kryterium trwałego powrotu do zdrowia (8 kolejnych tygodni eutymii). Badano również drugorzędowe wyniki skuteczności i wskaźniki leczenia – emergentnego przełączania afektywnego (przejście do manii lub hipomanii na wczesnym etapie leczenia).
Wyniki
Czterdzieści dwa spośród 179 osób (23,5%) otrzymujących stabilizator nastroju i wspomagającą terapię przeciwdepresyjną miały trwałą poprawę, podobnie jak 51 z 187 osób (27,3%) otrzymywało stabilizator nastroju plus pasujące placebo (P = 0,40). Skromne nieistotne tendencje sprzyjające grupie otrzymującej stabilizator nastroju plus placebo zaobserwowano we wszystkich wynikach wtórnych. Częstość włączania afektywnego w leczeniu była podobna w obu grupach.
Wnioski
Zastosowanie skojarzonego, standardowego leku przeciwdepresyjnego, w porównaniu do stosowania stabilizatorów nastroju, nie wiązało się ze zwiększoną skutecznością lub ze zwiększonym ryzykiem pojawienia się nowego przełącznika afektywnego stosowanego w leczeniu. Aby w pełni ocenić korzyści i zagrożenia związane z terapią antydepresyjną w zaburzeniu dwubiegunowym, potrzebne są długoterminowe badania końcowe. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00012558.)
Wprowadzenie
Choroba afektywna dwubiegunowa, szósta najczęstsza przyczyna niepełnosprawności na świecie 1, jest przewlekłą i nawracającą chorobą psychiczną, której rozpowszechnienie wynosi niecałe 4% 2, a roczne koszty przewyższają cukrzycę lub nawracające (jednobiegunowe) zaburzenia depresyjne. Podniesienie nastroju jest kardynalną cechą diagnostyczną odróżniającą zaburzenie dwubiegunowe od nawracającego zaburzenia depresyjnego, depresja występująca na przemian z epizodami maniakalnymi (depresja dwubiegunowa) jest główną przyczyną upośledzenia i śmierci u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi.4-6
Dwa główne ograniczenia związane ze standardowymi lekami przeciwdepresyjnymi utrudniają ich stosowanie w leczeniu depresji dwubiegunowej. Po pierwsze, chociaż te środki okazały się skuteczne w leczeniu depresji jednobiegunowej, dane zapewniające wsparcie dla ich zastosowania w leczeniu depresji dwubiegunowej są minimalne i nie są uważane za wystarczające do kierowania praktyką kliniczną. Po drugie, powszechne przekonanie, że leki antydepresyjne mogą wywoływać nowe epizody nieprawidłowego podniesienia nastroju lub przyspieszyć tempo cyklu, nie zostało ani potwierdzone, ani obalone przez badania kontrolowane placebo.
Konieczne są odpowiednie, dobrze kontrolowane badania, aby wykazać skuteczność leczenia depresji dwubiegunowej w warunkach rutynowej praktyki klinicznej
[więcej w: tomografia twarzoczaszki, śledzie wartości odżywcze, czy półpasiec jest zaraźliwy ]

0 thoughts on “Skuteczność wspomagającego leczenia przeciwdepresyjnego w depresji dwubiegunowej”

  1. Moja corka2latka ma wraz zapalenie oskrzeli czy podczas tej choroby można ją kąpać