Badanie płac szpitalnych za występ w Anglii Sutton et al. (Wydanie 8 listopada) jest dobrze zaprojektowaną oceną programu Advancing Quality, ale odkrycia w dużej mierze opierają się na obniżeniu wskaźnika zgonu związanego z zapaleniem płuc. Redukcje te mogą być artefaktem niezmierzonego błędu kodowania w danych podstawowych ze statystyk epizodów szpitalnych. Zmiana rozpoznawania i kodowania przyjęć…
Mechanizmy, patofizjologia i zarzadzanie otyloscia
Artykuł przeglądowy Heymsfielda i Waddena (wydanie z 19 stycznia) jest cenny w odniesieniu do klinicznego leczenia otyłości, ale nie uwzględniono informacji o wkładzie genów mitochondrialnych w otyłość. Dysfunkcja mitochondrialna wiąże się z gromadzeniem się tłuszczu, który może wystąpić podczas starzenia oraz u pacjentów z otyłością, zespołem metabolicznym lub cukrzycą.2. Zheng i wsp.3 wykazali, że otyli…
Podejscie do goraczki u powracajacego podróznika
Artykuł przeglądowy Thwaites and Day (wydanie z 9 lutego) dostarcza wyczerpujących i zwięzłych informacji na temat niezliczonych przyczyn gorączki u powracającego podróżnika. Jednak dla klinicystów, którzy nie są zaznajomieni z patologią związaną z podróżowaniem, ważne jest, aby podkreślić, że około 90% gorączkowych chorób tropikalnych wynika z dość ograniczonego zestawu infekcji, w tym malarii, dengi, zakażenia…
Stenty wydzielajace lek lub gole metale do chorób tetnic wiencowych
Wyniki norweskiej próby stentowania wieńcowego (NORSTENT) (wydanie z 29 września) pokazujące, że śmiertelność nie była znacząco niższa w przypadku stentów uwalniających lek niż w przypadku stentów z gołym metalem, nie są zaskakujące, biorąc pod uwagę, że stenty nie wpływają na przeżycie. Stenty wydzielające leki są wysoce skuteczne w zmniejszaniu nawracających objawów, które wymagają rewaskularyzacji, co…
Prognozowanie białek C-reaktywnych, fibrynogenu i chorób sercowo-naczyniowych AD 5
Odpowiednia liczba potrzebna do badań przesiewowych z ukierunkowaną oceną fibrynogenu wynosiłaby około 490 (tj. 13 199 ÷ 27). Alternatywnie, zakładając, że tylko osoby z przewidywanym ryzykiem 20% lub więcej rozpoczęły terapię statynami, zgodnie z zaleceniami Canadian3 i UK16, ocena CRP mogłaby pomóc w zapobieganiu dodatkowemu incydentowi sercowo-naczyniowemu u około 360 osób na średnim poziomie ryzyka,…
Tai Chi i stabilność posturalna u pacjentów z chorobą Parkinsona
Pacjenci z chorobą Parkinsona znacznie upośledzili równowagę, prowadząc do zmniejszenia zdolności funkcjonalnej i zwiększonego ryzyka upadku. Chociaż lekarze często korzystają z ćwiczeń, okazuje się, że niewiele programów okazało się skutecznych. Metody Przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę, aby ustalić, czy dostosowany program tai chi może poprawić kontrolę postawy u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona. Losowo przydzielono 195…
Ryzyko związanej z Natalizumab postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią AD 4
Ponadto 23 z 58 osób, które przeżyły (40%) z dostępnymi danymi na temat niepełnosprawności oraz 6 miesięcy lub dłużej z obserwacji po rozpoznaniu PML, miało poważną niepełnosprawność. W sumie 99.571 pacjentów było narażonych na natalizumab, co stanowi 209,123 pacjento-lat doświadczenia (1,01 przypadków na 1000 pacjento-lat). Ryzyko PML wzrosło wraz ze wzrostem czasu trwania leczenia, przy…
Długoterminowy wpływ cukrzycy i jej leczenia na funkcje poznawcze ad 7
Pacjenci często zastanawiają się, czy nawracająca hipoglikemia doprowadzi do trwałych problemów z ich zdolnością do myślenia lub będzie mieć negatywny wpływ na wyniki w szkole lub na przyszłe szanse na zatrudnienie. Nasze badanie nie wykazało istotnych znaczących, długoterminowych spadków funkcji poznawczych w dużej grupie pacjentów z cukrzycą typu 1, których starannie obserwowano przez średnio 18…
Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare ad 5
Zmiany w wycenie OWN były głównymi źródłami wzrostu wolumenu RVU dla pracy lekarzy w zakresie chorób wewnętrznych (20,1%) i chirurgii ogólnej (23,8%). W przypadku wszystkich specjalności wzrost całkowitego wolumenu RVU i trzech składników tego wzrostu (Tabela 2) różniły się od wzrostu wolumenu RVU dla pracy lekarzy, głównie z powodu wprowadzenia RVU opartych na zasobach na…
Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare czesc 4
Nowe kody oznaczają zarówno nowe usługi, jak i usługi zastępujące wcześniejsze procedury lub techniki. Bez tej hierarchii 10% kodów mieściłoby się w wiele grup. Wyniki Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja i źródła wzrostu RVU zgodnie z typem usługi, 1992-2002.