Niedawno, na podstawie serii przypadków obejmujących sześciu pacjentów, Sykes i wsp.1 opisali zespół TEMPI, nowatorską chorobę wielonarządową zdefiniowaną przez teleangiektazje, erytrocytozę z podwyższonymi poziomami erytropoetyny, gammapatię monoklonalną, kolekcje pobrane z płynu okołozębowego i przetokę śródpłucną. Tutaj opisujemy 56-letnią białą kobietę, która została skierowana do National Institutes of Health (NIH) za udział w naszym programie Undiagnosed…
Aspiryna do zapobiegania zylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
W swoim raporcie na temat aspiryny w zapobieganiu nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ASPIRE), Brighton i in. (22 listopada) opisują nieistotny spadek częstości nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i znacznego zmniejszenia częstości poważnych incydentów naczyniowych u pacjentów otrzymujących małą dawkę aspiryny, w porównaniu do osób otrzymujących placebo. Odkrycia te są podobne do tych Becattini et al. (Wydanie…
Leczenie migreny dzieciecej
Powers i koledzy (wydanie 12 stycznia) opisują wyniki randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania, badającego skuteczność amitryptyliny i topiramatu w porównaniu z placebo jako potencjalnych metod profilaktycznych u dzieci i młodzieży z migreną. Placebo, które było podawane przez 24 tygodnie, było związane z istotnym klinicznie 61% zmniejszeniem w stosunku do wartości wyjściowej częstości występowania migreny,…
Badanie przesiewowe pod katem neoplazji jelita grubego
Artykuł Inadomi z artykułu o praktyce klinicznej (wydanie 12 stycznia) nie wspomniał o potencjalnej roli podwójnie kontrastowej lewatywy barowej. Podwójnie kontrastowa lewatywa barowa, określana czasem jako lewatywa z kontrastem barkowym, polega na badaniu całej okrężnicy i odbytnicy po transfuzji do powietrza i baru. Wiele radiogramów uzyskuje się przy użyciu konwencjonalnego sprzętu radiograficznego. Podwójnie kontrastowa lewatywa…
Terapia domięśniowa a dożylna w stanie przedszpitalnym Epilepticus
Wczesne zakończenie długotrwałych napadów po dożylnym podaniu benzodiazepin poprawia wyniki. W celu szybszego i bardziej niezawodnego podawania, ratownicy coraz częściej stosują drogę domięśniową. Metody Ta podwójnie ślepa, randomizowana próba kliniczna porównująca skuteczność domięśniowego midazolamu z lorazepamem podawanym dożylnie dzieciom i dorosłym w stanie padaczkowym leczonym przez ratowników medycznych. Pacjenci, u których konwulsje trwały dłużej niż…
Prognozowanie białek C-reaktywnych, fibrynogenu i chorób sercowo-naczyniowych AD 3
Informacje o poziomach fibrynogenu były dostępne dla 185,892 uczestników z 40 grup (Tabela S2 w Dodatku Dodatkowym), wśród których było 12,021 pierwszych zdarzeń sercowo-naczyniowych (7475 zdarzeń związanych z chorobą niedokrwienną serca i 4546 udarów) w czasie 1,7 miliona osobolat ryzyka (mediana liczby od lat do pierwszego wyniku, 5.9). Informacje na temat poziomów CRP i fibrynogenu…
Ryzyko związanej z Natalizumab postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią AD 2
W przypadku wszystkich innych pacjentów zebrano dane za pośrednictwem standardowych praktyk w zakresie nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, w celu monitorowania bezpieczeństwa natalizumabu, zgodnie z wymogami organów regulacyjnych, a zgoda nie była wymagana. Dane dotyczące wcześniejszego stosowania leków immunosupresyjnych nie były dostępne dla wszystkich pacjentów narażonych na natalizumab; w związku z tym wykorzystaliśmy odsetek pacjentów zi…
Skuteczność wspomagającego leczenia przeciwdepresyjnego w depresji dwubiegunowej ad 5
Charakterystyka wyjściowa pacjentów, według grupy leczenia. Tabela 3. Tabela 3. Kliniczny kurs badanych. Rysunek pokazuje rozmieszczenie badanych osób.
Klasa leków antyretrowirusowych i ryzyko zawału mięśnia sercowego
Wcześniej wykazaliśmy związek między złożoną terapią przeciwretrowirusową a ryzykiem zawału mięśnia sercowego. Nie jest jasne, czy to powiązanie różni się w zależności od klasy leków przeciwretrowirusowych. Przeprowadziliśmy badanie w celu zbadania związku skumulowanej ekspozycji na inhibitory proteazy i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy z ryzykiem zawału mięśnia sercowego. Metody Przeanalizowaliśmy dane zebrane w lutym 2005 r.…
Reautoryzacja PDUFA – Złoty moment szansy na bezpieczeństwo leków ad
IOM szacuje, że co najmniej 10 takich sygnałów bezpieczeństwa rocznie może podlegać zewnętrznej ocenie za roczny koszt wynoszący od 10 do 60 milionów USD. Co więcej, FDA proponuje rozłożyć 29 milionów dolarów na wiele rozbieżnych działań, które są pogrupowane pod hasłem bezpieczeństwo narkotyków. Działania te obejmują finansowanie studiów zewnętrznych w celu maksymalizacji korzyści dla zdrowia…