Niedawno, na podstawie serii przypadków obejmujących sześciu pacjentów, Sykes i wsp.1 opisali zespół TEMPI, nowatorską chorobę wielonarządową zdefiniowaną przez teleangiektazje, erytrocytozę z podwyższonymi poziomami erytropoetyny, gammapatię monoklonalną, kolekcje pobrane z płynu okołozębowego i przetokę śródpłucną. Tutaj opisujemy 56-letnią białą kobietę, która została skierowana do National Institutes of Health (NIH) za udział w naszym programie Undiagnosed…
Aspiryna do zapobiegania zylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
W swoim raporcie na temat aspiryny w zapobieganiu nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ASPIRE), Brighton i in. (22 listopada) opisują nieistotny spadek częstości nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i znacznego zmniejszenia częstości poważnych incydentów naczyniowych u pacjentów otrzymujących małą dawkę aspiryny, w porównaniu do osób otrzymujących placebo. Odkrycia te są podobne do tych Becattini et al. (Wydanie…
Leczenie migreny dzieciecej
Powers i koledzy (wydanie 12 stycznia) opisują wyniki randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania, badającego skuteczność amitryptyliny i topiramatu w porównaniu z placebo jako potencjalnych metod profilaktycznych u dzieci i młodzieży z migreną. Placebo, które było podawane przez 24 tygodnie, było związane z istotnym klinicznie 61% zmniejszeniem w stosunku do wartości wyjściowej częstości występowania migreny,…
Badanie przesiewowe pod katem neoplazji jelita grubego
Artykuł Inadomi z artykułu o praktyce klinicznej (wydanie 12 stycznia) nie wspomniał o potencjalnej roli podwójnie kontrastowej lewatywy barowej. Podwójnie kontrastowa lewatywa barowa, określana czasem jako lewatywa z kontrastem barkowym, polega na badaniu całej okrężnicy i odbytnicy po transfuzji do powietrza i baru. Wiele radiogramów uzyskuje się przy użyciu konwencjonalnego sprzętu radiograficznego. Podwójnie kontrastowa lewatywa…
Terapia domięśniowa a dożylna w stanie przedszpitalnym Epilepticus
Wczesne zakończenie długotrwałych napadów po dożylnym podaniu benzodiazepin poprawia wyniki. W celu szybszego i bardziej niezawodnego podawania, ratownicy coraz częściej stosują drogę domięśniową. Metody Ta podwójnie ślepa, randomizowana próba kliniczna porównująca skuteczność domięśniowego midazolamu z lorazepamem podawanym dożylnie dzieciom i dorosłym w stanie padaczkowym leczonym przez ratowników medycznych. Pacjenci, u których konwulsje trwały dłużej niż…
Prognozowanie białek C-reaktywnych, fibrynogenu i chorób sercowo-naczyniowych AD 3
Informacje o poziomach fibrynogenu były dostępne dla 185,892 uczestników z 40 grup (Tabela S2 w Dodatku Dodatkowym), wśród których było 12,021 pierwszych zdarzeń sercowo-naczyniowych (7475 zdarzeń związanych z chorobą niedokrwienną serca i 4546 udarów) w czasie 1,7 miliona osobolat ryzyka (mediana liczby od lat do pierwszego wyniku, 5.9). Informacje na temat poziomów CRP i fibrynogenu…
Ryzyko związanej z Natalizumab postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią AD 2
W przypadku wszystkich innych pacjentów zebrano dane za pośrednictwem standardowych praktyk w zakresie nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, w celu monitorowania bezpieczeństwa natalizumabu, zgodnie z wymogami organów regulacyjnych, a zgoda nie była wymagana. Dane dotyczące wcześniejszego stosowania leków immunosupresyjnych nie były dostępne dla wszystkich pacjentów narażonych na natalizumab; w związku z tym wykorzystaliśmy odsetek pacjentów zi…
Korzystanie z usług lekarskich w ramach płatności opartych na zasobach Medicare ad 7
Ponadto, jednostki RVU do pracy lekarzy stanowią tylko około połowę wszystkich RVU. Czynniki te osłabiają wpływ podwyżek w usługach oceny i zarządzania, a CMS oszacował, że w tym roku interniści i lekarze rodzinni, na przykład, otrzymają tylko 5% wzrost płatności w wyniku podwyżek z trzeciego 5 -letnia recenzja .29 Co więcej, nasze odkrycia sugerują, że…
Bezdech senny: aktualne rozpoznanie i leczenie
Szybki rozwój medycyny snu i zaburzeń jako subspecjalizmu, a wraz z nim rosnąca liczba pacjentów we wszystkich placówkach medycznych, u których zdiagnozowano zaburzenia snu, spowodowała zapotrzebowanie na prace referencyjne dostępne dla klinicysty poszukującego zwięzłego i zwięzłego wprowadzenia do pole. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zespołów bezdechu sennego, ponieważ są to prawdopodobnie diagnozy zaburzeń snu…
National Survey of Physician-Industry Relationships
W ciągu ostatnich 20 lat relacje lekarz-przemysł były przedmiotem szczególnej uwagi.1-12 W 2000 roku Wazana przeanalizował 16 badań opublikowanych w latach 1982-1997 i oszacował, że lekarze spotykają się średnio z przedstawicielami przemysłu cztery razy w miesiącu, a mieszkańcy przyjmują sześć osób. prezenty na rok od przedstawicieli przemysłu.13 Badanie ankietowe z 2001 r. wykazało, że 92%…