Skip to content

Tai Chi i stabilność posturalna u pacjentów z chorobą Parkinsona

3 miesiące ago

758 words

width=680Pacjenci z chorobą Parkinsona znacznie upośledzili równowagę, prowadząc do zmniejszenia zdolności funkcjonalnej i zwiększonego ryzyka upadku. Chociaż lekarze często korzystają z ćwiczeń, okazuje się, że niewiele programów okazało się skutecznych. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę, aby ustalić, czy dostosowany program tai chi może poprawić kontrolę postawy u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona. Losowo przydzielono 195 pacjentów z chorobą stopnia 1. do 4. w skali klasyfikacji Hoehn i Yahr (która mieści się w zakresie od do 5, z wyższymi etapami wskazującymi na cięższą chorobę) do jednej z trzech grup: tai chi, treningu oporowego lub rozciągania. Pacjenci uczestniczyli w 60-minutowych sesjach ćwiczeń dwa razy w tygodniu przez 24 tygodnie. Podstawowymi wynikami były zmiany w stosunku do linii podstawowej w teście na limity stabilności (maksymalny skok i kontrola kierunkowa, zakres od 0 do 100%). Drugorzędne wyniki obejmowały pomiary chodu i siły, wyniki w zakresie funkcjonalnego zasięgu i czasowe testy w górę i w górę , wyniki motoryczne w skali Unified Parkinson s Disease Rating Scale i liczba upadków.
Wyniki
Grupa tai chi wykazała się konsekwentnie lepszą niż grupy treningu wytrzymałościowego i rozciągania w maksymalnym zakresie (różnica między grupami w zmianie od linii bazowej, 5,55 punktów procentowych, 95% przedział ufności [CI], 1,12 do 9,97 i 11,98 punktów procentowych; 95% CI, odpowiednio 7,21 do 16,74) oraz w kontroli kierunkowej (10,45 punktów procentowych, 95% CI, 3,89 do 17,00 i 11,38 punktów procentowych, 95% CI, 5,50 do 17,27). Grupa tai chi osiągała lepsze wyniki niż grupa rozciągająca we wszystkich wynikach wtórnych i przewyższała grupę treningu oporu w zakresie długości kroku i zasięgu czynnościowego. Tai Chi zmniejszał częstość upadków w porównaniu do rozciągania, ale nie w porównaniu z treningiem oporowym. Efekty treningu tai chi utrzymywały się 3 miesiące po interwencji. Nie obserwowano poważnych działań niepożądanych.
Wnioski
Trening Tai Chi wydaje się zmniejszać zaburzenia równowagi u pacjentów z łagodną i umiarkowaną chorobą Parkinsona, z dodatkowymi korzyściami poprawy zdolności funkcjonalnej i zmniejszonych upadków. (Finansowane przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke; ClinicalTrials.gov number, NCT00611481.)
Wprowadzenie
Zaburzenia ruchu, w szczególności utrata zdolności utrzymywania równowagi w pozycji stojącej, niekorzystnie wpływają na funkcje i jakość życia pacjentów z chorobą Parkinsona.1,2 Wraz z postępem choroby pacjenci tracą stabilność postawy i mają dysfunkcję chodu, trudności w radzeniu sobie z codziennym życiem i częste spadki. 3.4 Chociaż niektóre dysfunkcje motoryczne, takie jak drżenie, mogą być łagodzone za pomocą terapii lekowej, cechy takie jak niestabilność postawy są mniej wrażliwe na leki i wymagają alternatywnych podejść.
Ćwiczenia są integralną częścią postępowania w chorobie Parkinsona, ponieważ wykazano, że aktywność fizyczna opóźnia pogorszenie funkcji motorycznych i przedłuża niezależność funkcjonalną. 7-9. Oparte na oporności ćwiczenia, które odnoszą się do deficytów w równowadze i sile, wykazały pozytywne skutki. -12 Jednak wymagają monitorowania bezpieczeństwa i są zależne od sprzętu. Badania nad alternatywnymi formami ćwiczeń, które mogą poprawić równowagę, chód i funkcjonowanie u pacjentów z chorobą Parkinsona, są rzadkością.
Wykazano, że ćwiczenia Tai chi, oparte na równowadze, poprawiają siłę, równowagę i funkcje fizyczne oraz zapobiegają upadkom u osób starszych.13-15 Dwa badania pilotażowe sugerują, że może to również poprawiać osiowe objawy choroby Parkinsona, takie jak postura stabilność.16,17 Jednak istnieje niewiele danych z randomizowanych prób na dużą skalę, które odnoszą się do skuteczności tai chi w tym kontekście.
Głównym celem tego badania było sprawdzenie, czy dostosowany program tai chi może poprawić stabilność posturalną u pacjentów z chorobą Parkinsona. Ponieważ program kładł nacisk na przesuwanie ciężaru rytmicznego, symetryczne podchodzenie stopy i kontrolowane ruchy w pobliżu granic stabilności, postawiliśmy hipotezę, że tai chi byłaby bardziej skuteczna w poprawianiu stabilności posturalnej w zadaniach związanych z ograniczeniami stabilności niż w reżimie ćwiczeń opartych na oporach lub niskim poziomie. -ciągnięcie rozciągające (kontrola).
Metody
Projekt badania
Zaprojektowaliśmy randomizowaną próbę kliniczną, aby porównać efekty ćwiczeń po 6 miesiącach w grupie pacjentów przypisanych do klas tai chi z efektami w grupach przypisanych do zajęć z zakresu treningu wytrzymałościowego lub rozciągania. Każda grupa uczestniczyła w 60-minutowej lekcji, która spotykała się dwa razy w tygodniu przez 24 tygodnie. Rozszerzony opis metod znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie
[przypisy: lekarz dermatolog Warszawa, stomatolog płock, leczenie kanałowe pod mikroskopem ]
[patrz też: larimax, diabetolog pruszków, olx września ]

0 thoughts on “Tai Chi i stabilność posturalna u pacjentów z chorobą Parkinsona”