Skip to content

Terapia domięśniowa a dożylna w stanie przedszpitalnym Epilepticus AD 4

2 miesiące ago

378 words

Przeprowadzono analizę wrażliwości z populacją na jeden protokół, która wykluczała osoby z jednym z następujących trzech wstępnie zdefiniowanych odchyleń protokołu: naruszenie kwalifikowalności, nieprawidłowa dawka badanego leku lub nieprawidłowe podawanie. Wyniki
Przedmioty i rejestracja
Rycina 1. Rycina 1. Badanie przesiewowe, rejestracja, losowanie i włączenie do analizy zamiaru leczenia i analizy per-protokołów. Liczba pacjentów, którzy zostali oceniani i zapisani, obejmuje wszelkie powtórne oceny i zapisy dla tych, którzy wielokrotnie zgłaszali się do nagłych usług medycznych (EMS) ze stanem padaczkowym. Liczba przypisana do leczenia w analizie zamiar-do-leczenia obejmuje każdego pacjenta, który był zapisany w badaniu, ale tylko początkową rejestrację dla osób zapisanych więcej niż raz. Randomizacja została zdefiniowana jako występująca, gdy zastosowano automatyczny wstrzykiwacz do podmiotu. Misfire odnosi się do przypadków, gdy autoinjector został nieumyślnie wywołany, zanim mógł zostać zastosowany do obiektu. Awaria odnosi się do przypadków, w których zastosowano wstrzykiwacz automatyczny, ale lek nie był podawany z powodu błędu operatora lub usterki mechanicznej. IM oznacza domięśniowe i IV dożylne.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym. W okresie od 15 czerwca 2009 r. Do 14 stycznia 2011 r. Zarejestrowano łącznie 893 podmiotów (łącznie 1023 zapisów, a stopa rekrutacji 13%) (ryc. 1). Dwie grupy leczenia były dobrze wyważone pod względem cech demograficznych i klinicznych, poziomu dawki, obecności lub braku historii padaczki, dokładności diagnozy stanu padaczkowego (w porównaniu z rozpoznaniem rozładowania nieepileptycznego) oraz diagnozy podstawową przyczyną stanu padaczkowego (Tabela 1). Ogólna liczba osób, które były czarne, odzwierciedlała odsetek czarnych w populacji badanej, z której pobrano próbkę.
Główny wynik
Rysunek 2. Rysunek 2. Podstawowy wynik według grupy leczenia. PIM-PIV reprezentuje bezwzględną różnicę w pierwotnym wyniku pomiędzy odsetkiem pacjentów leczonych midazolamem IM a odsetkiem pacjentów leczonych lorazepamem w IV (tj. Odsetek osób, które nie przeszły zajęcia po przybyciu na oddział ratunkowy, a które nie otrzymały leki ratunkowe). CI oznacza przedział ufności.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki pierwotne i wtórne. Napady były nieobecne bez leczenia ratunkowego po przybyciu na oddział ratunkowy w 329 z 448 pacjentów przypisanych do aktywnego leczenia domięśniowym midazolamem (73,4%) oraz w 282 z 445 pacjentów z aktywnym leczeniem za pomocą dożylnego lorazepamu (63,4%) (różnica, 10 punktów procentowych) 95% przedział ufności [CI], 4,0 do 16,1, P <0,001 dla nie gorszej jakości i P <0,001 dla przewagi) (ryc. 2). Podstawowe wyniki były podobne w analizie na podstawie protokołu. Tabela 2 przedstawia liczbę osób, które miały napady padaczkowe w chwili przybycia na oddział ratunkowy oraz liczbę osób potrzebujących leków ratunkowych. Osoby przypadkowo przydzielone do grupy domięśniowej rzadziej miały napady padania po przybyciu do oddziału ratunkowego (bez względu na stosowanie lub niewykorzystanie terapii ratunkowej) niż przypadkowo przypisane do grupy dożylnej (odsetek osób bez napadów, 83,9% vs 76,2%, różnica, 7,7 punktu procentowego, 95% CI, 2,5 do 12,9). Oczekiwano, że niemożność rozpoczęcia dożylnego wlewu będzie częstym powodem niepowodzenia leczenia dożylnego. Wśród osób z grupy dożylnej, która nie osiągnęła pierwotnego wyniku, 31 nigdy nie otrzymywało dożylnego leku do badań ze względu na brak dostępu do naczyń, podczas gdy tylko 5 w całej grupie domięśniowej nie otrzymywało leku dożylnego z powodu nieprawidłowego działania lub niewłaściwego stosowania leku. automatyczny wstrzykiwacz.
Drugorzędne i bezpieczeństwa wyniki
Wyniki wtórne i bezpieczeństwa były zgodne z pierwotnym rezultatem i potwierdzono, że śródmięśniowe midazolam nie ustępowało lorazepamowi dożylnemu. Częstotliwość intubacji dotchawiczej, nawracających napadów drgawek i innych wcześniej zdefiniowanych wyników bezpieczeństwa była podobna w obu grupach badawczych (tabela 2). Wśród osób przyjmowanych do szpitala długość pobytu na oddziale intensywnej terapii oraz w szpitalu nie różniła się istotnie pomiędzy grupami, ale odsetek przyjmowanych osób był znacznie niższy (a odsetek zwolniony z oddziału ratunkowego był znacznie wyższy) w grupie domięśniowej niż w grupie dożylnej (P = 0,01).
Ryc. 3. Ryc. 3. Przerwy między aktywnym leczeniem a zaprzestaniem konwulsji, otwieraniem i zaprzestaniem konwulsji oraz otwieraniem i aktywnym otwieraniem
[podobne: oprogramowanie stomatologiczne, kardiolog kielce, stomatologia ]
[więcej w: progesteron cena, śledzie wartości odżywcze, trening biegowy dla początkujących ]

0 thoughts on “Terapia domięśniowa a dożylna w stanie przedszpitalnym Epilepticus AD 4”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: plan treningowy na mase[…]